امروز    يكشنبه , 03/بهمن/1395  
 

منوی اصلی

گواهي نامه ها

گواهي نامه اعتبار بخشي

آمار بازديد از سايت

تعدا نمایش محتوا : 151956
 


فرم گزارش دهی اختیاری خطاهای پزشکی

Generated with MOOJ Proforms Basic 1.1
نام و نام خانوادگی
نام بخش
وضعیت تاهل:
متاهل
مجرد
وضعیت استخدامی:
رسمی
پیمانی
قراردادی
شرکتی
سابقه کار:
کمتر از 10 سال
10 تا 20 سال
بیشتر از 20 سال
مدرک تحصیلی:
دیپلم
فوق دیپلم
لیسانس
فوق لیسانس
دکترا
سمت گزارش دهنده خطا:
پزشک معالج
پزشک مشاور
پزشک اورژانس
دستیار
اینترن
پرستار
ماما
اطاق عمل
دانشجو
سایر
سمت فردی که دچار خطا شده:
پزشک معالج
پزشک مشاور
پزشک اورژانس
دستیار
اینترن
پرستار
ماما
اطاق عمل
دانشجو
سایر
زمان بروز خطا:
صبح
عصر
شب
خطا منجر به چه چیز شده است:
نوع خطا جراحی:
نوع خطا دارویی:
سایر خطاها:
اتفاقات مریوط به تشخیص:
عدم تشخیص
تاخیر در تشخیص
تشخیص غلط
علت بروز خطا:
آیا واقع قابل پیشگیری بوده است:
بله
خیر
در صورت آسیب رسیدن، چه راهکاری برای رفع آن اتخاذ شده است:
درس های گرفته شده از واقعه و پیشنهادات جهت جلوگیری از خطاهای دکر شده: